Antrag auf Veranstaltungsförderung durch die Landeszentrale

ggf. Finanzierungsplan bitte als Anlage!

Thema *)
Angefragte o. an-dachte Referentinnen /Referenten
Veranstaltungsart *) Vortrag, Tagung, Seminar, Diskussion)
Termin *)
Ort *)
Straße/Hausnummer - PLZ/Ort
Veranstaltungsort
Inhaltliche Kurzbeschreibung
Zielgruppe (nur angeben, wenn auf Beruf, Alter, etc. begrenzt ist)
Teilnahmebeitrag (eintägig max. 10€, zweitägig max. 20€)
Veranstalter/in *)
Ansprechpartner/in
/Tel. *)/Emailadresse
Weitere Partner
Gesamtkosten *)
beantragte Förde- rung von LpB *)
Weitere Förderung durch Partner/Institutionen
Ausgaben:
Einnahmen

*) = Angaben sind erforderlich